【心】
心是一切精神意識、思想活動的發源地;是血液循環的主要動力。它和外在組織、器官最有密切關係的是:「在體為脈」,「其華在面」,「開竅為舌」。

心的生理功能
主血脈:血液在脈管裏循環運行,是靠心臟的收縮和擴張,從而輸送營養及轉運代謝物。
主神明:是指大腦机能狀態與心臟功能有密切關係,是精神意識、思想活動的發源地。

心與軀体五官關係
在體為脈,其華在面:心和血脈的功能正常,面部的色澤是紅潤而有光彩的。如果心和血脈空虛,面色就要出現萎黃無澤的現象。假使心氣衰竭,血液運行不能暢通的話,面色自然會變成灰暗無光了。

開竅於舌:舌由腦神經中的舌咽神經和舌下神經支配。舌可反映心和大腦的功能活動狀態。例如心火剩的人,舌質必多見紅絳;心氣不足的人,舌質必多見淡紅。

【肝】
肝臟受交感神經和副交感神經支配,其代謝受腎上線皮質激素、腎上線素、胰島素、生長激素、甲狀線素、胰高血糖素等激素的調節。肝具有合成、貯存、分泌、解毒、免疫和造血功能,調節血液循環的器官。

肝的生理功能
主謀慮:謀慮是智謀和考慮的意思。肝臟的功能,對人體精神活動和思想謀慮,是具有密切關係的。

肝藏血:肝藏血是貯藏血液及調節血液。因為人在靜臥的時候,有很大一部分血液儲入血庫之一的肝臟裏。而在活動的時候,又根據全身不同部位的需要,由肝臟裏輸送到各部位。

肝與軀体五官關係
肝主筋:筋包括肌腱和韌帶等,主要成份是膠原纖維。若肝所俱應的氨基酸不足,會影響肢體的運動能力。這是說明筋之所以能屈能伸的動作,因要依靠肝的精氣濡養的緣故,故此如果臨症上遇到筋絡屈伸不利,甚至動風攣急,在發病機制上,都與肝的病變有關。

其華在爪:爪甲的主要成份是角蛋白,也必須由肝提供的氨基酸合成。爪甲的堅、脆、厚、薄、和色澤枯潤,也可以測知肝功能的盛衰與否。這在臨症上實在有一定的實用價值。

肝開竅於目:肝能產出及貯藏維生素A,血液的維生素A下降會影響視力。這是說兩目的視力,要依靠肝血的濡養。所以在臨床上對於因急性發作而令致兩目腫赤疼痛,多認為是「肝火上升」;對於一般慢性病所產生的眼花目眩、乾澀,或視物模糊,多認為是「血不養肝」,就是根據這一理論指導而來的。

【脾】
脾的主要功能是把飲食裏的精華,通過營氣而輸布到全身各處。

脾的生理功能
脾主運化:食物經過十二指腸在神經、體液的消化,以及胰液私小腸液的化學作用;脾能運化和攝取食物精華,由營養供應到全身各處,達至維持人體正常生活的需要。

脾主統血:脾統血是指脾臟具有統攝的功能。如果脾失去了統血的功能,便會產生各種不同的出血性疾患。例如:日久不愈的便血,以及婦女血崩、經漏等失血病症,這些大都是與脾不統血有關。

脾與軀体五官關係
主肌肉:因為肌肉主要成份是蛋白質,它的生成和生理功能的維持,完全要靠食物營養的供給,脾使胰腺和十二指腸分泌去消化蛋白質,所以脾與肌肉有直接關係。如果脾氣虛弱,就會發生肌肉瘦削、四肢無力的現象。

脾開竅於口,其榮在唇:脾有調節血量的作用,營養狀況很好的人,唇是紅潤而有光澤的;假使脾虛運化不良的人,就會出現口唇淡白無華的現象。

【肺】
肺主氣,是出納空氣的大本營,有調節全身氣分的功能;又主治節,有輔助心臟,主宰血液循環的作用。

肺的生理功能
肺主氣:古人認為生命的活力,是一種「真氣」(又叫元氣),來自飲食的精氣,然後經過肺臟呼吸空氣中的精微,兩者結合而生成。如果沒有肺來作呼吸的功能,就不能使水谷精氣發揮維持生命的作用。

肺主治節:心主宰血液,血的運行要依賴氣的推動,氣又屬於肺所主導,所以,肺能輔助心臟產生治理調節氣血做作用。

肺與軀体五官關係
肺開竅於鼻:肺臟是氣的主宰,它的主要功能完全要靠呼吸作用來完成。而鼻是呼吸出入的門戶,所以內經說:「在臟為肺,在竅為鼻。」肺氣如被風寒侵襲,就會出現鼻塞流涕之症;如果肺熱鬱遏,不得外達的病症,在咳嗽氣急的同時,同時出現鼻翼煽動症狀。這是因為支配鼻腔黏膜血管的植物神經與支配氣管、支氣管和肺的神經起源於共同的中樞。

肺主皮毛:兩棲動物是靠肺和皮膚交換氣體。人的肌表皮膚,遇冷收縮、遇熱擴張,起調節作用。中醫在治療傷風外感、鼻塞咳嗽、發熱惡寒之症,每用發汗之法,使病邪從皮毛發散。這是肺合皮毛之證。

【腎】
腎能把五臟六腑的精氣貯藏起來,並有精巧的技能,起主導促進人體生殖、生長、發育、智力等各方面。

腎的生理功能
腎藏精:腎藏「先天之精」指性腺內有精原細胞或卵母細胞,遺傳父母的基因。也是腎藏本身的精氣,是指生育繁殖,男女媾精的機能,人類賴以世代延續,古人稱腎為「先天之本」。

而「後天之精」是指日常飲食物的精華,會轉化成供輸五臟六腑的「精氣」,如果臟腑精氣正常時,腎臟就會把精氣貯藏起來,到需要時,再由腎臟輸送到各臟腑。所以,腎臟精氣的盛衰,會直接影轡到五臟六腑的活動機能。

其科學原理
腎臟具有重吸收葡萄糖、氨基酸等營養物質功能,用以滋養精子和卵子,也可經血液運行至身體各部。 這只是部份能解釋腎藏精的原理。 

腎主水液:是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內水液平衡的作用。將來自水谷精微,具有濡養、滋潤臟腑組織作用的津液輸送到全身;腎臟又通過濾過、重吸收和排泄的功能,將各臟腑組織代謝液排出體外,這此代謝過程的實現,主要依賴腎的 「氣化」功能。
腎是身体的過慮系統,腎的氣化正常,尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調,就會引起水液代謝紊亂。如尿少、水腫、夜尿多、尿頻、小便無力、點滴不爽。

其科學原理
抗利尿激素和醛固酮分泌減少,副交感神經活動佔優勢,濾過率增加,重吸收減少,因而小便頻且清長,夜尿多;是為腎陰虛 
抗利尿激素和醛固酮分泌增多,交感神經活動佔優勢,因而濾過率降低,重吸收增加,導致小便短黃;是為腎陰虛 

腎主骨,生髓:內經說:「腎與骨相合、腎生骨髓」。因為腎的主要功能是貯藏精氣,而腎臟精氣又生成骨髓,腎氣的盛衰,決定骨髓是否充實和堅強。這就是腎生骨髓、腎與骨合的道理。在臨症上,若病人腎氣虛的話,髓空骨骼萎弱,而正常者,皆髓滿骨骼堅強,就是這個道理了。

其科學原理
腎能活化維生素D3,促進骨的鈣化; 
包括糖皮質激素,抑制骨骼生長及對血細胞生長作用; 
腎上線分泌雄性激素,刺激骨骼長骨生長及促進造血机能。 
腎分泌促紅細胞生成因子,加速細胞發生做作用 

腎與軀体五官關係
腎開竅於耳:在臨症時每發現腎氣虛的人,多有耳鳴、聽力減弱,甚或耳聾的症狀。中醫用腎的方藥,都能有效使耳鳴或聽力不聰的現象逐漸好轉。這就是內經所說的「腎氣與耳相通,腎氣調和,就能辨別五音」的道理。

其科學原理
由腎上腺皮質分泌的醛固酮能促進Na+K+ATP酶的活性,從而增強耳的聽力; 
腎和耳的組織結構、的含量和分佈相似; 
雄性激素促進蛋白質合成,可增強聽神經功能; 
腎和耳在調節水和電解質的平衡和對某些藥品的反應相似。 

腎開竅於二陰:二陰即前陰與後陰。前陰指外生殖器,有排尿和生殖的作用,後陰指肛門,有排糞便作用,因此,凡小便無力、尿頻、遺尿或尿少、閉尿便秘多與腎功能失常有關。腎虛還會導致性機能減退、陽痿、早泄等症。

其科學原理
支配膀胱的交感神經與支配輸精管、精囊、前列腺的交感神經,它們的脊髓中樞與腎上線、腎和性腺的交感神經脊髓中樞重合而發生緊密的連系; 
當兒茶酚胺和糖皮質激素分泌減少,膀胱壁平滑肌因能量不足;收縮無力,而引至小便不利;是為「腎陽虛」 
若交感神經興奮性降低,腎氣不能固攝,膀胱內括肌收縮無力,因而小便失禁;是為「腎陽虛」 
腎上線皮質激素、兒茶酚胺和雄性激素分泌減少,交感神經興奮性降低,血壓下降,坐骨海綿體收縮無力,出現陽萎;是為「腎陽虛」 
當交感神經興奮性增高,兒茶酚胺分泌增加,會增加輸精管、精囊腺和前列腺的平滑肌的興奮性,會引至早泄、遺精;是為「腎陰虛」 
當交感神經興奮性過高,大腸蠕動減慢,腸道黏液分泌減少,引至便秘是為「腎陰虛」 
當副交感神經興奮性過高,可引至腹瀉。是為「腎陽虛」 

其華在髮:腎氣的盛衰,是也可以從人體毛髮的生長發育和脫落的過程中看出來的;在診斷方面,確具有一定的實用意義。

其科學原理
雄性激素能使嬰孩的毳毛變成毛髮; 
雄性激素分泌過多時,頭髮會脫落; 
雄性激素分泌過少時,頭髮會枯白。 

【六 能】
膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,總稱六腑。它們的主要功能,除了膽以外,都是食物養份的出入轉輸,受清泌濁的臟器。

【膽】
膽附於肝,兩者緊密相連,有著互相配合的關係。所以,常以「肝膽相照」或「肝膽相合」,是不無道理的。膽汁是由肝所產生,經肝流貯於膽囊。在消化時,膽汁經膽囊管排入十二指腸。

中清之府:膽所藏的是清淨的液體,所分泌的,也是清而不濁的液體,所以古人叫它「中清之府」。

主決斷:中醫認為肝主謀慮,膽主決斷,皆屬於精神活動。

其科學原理
是由於膽囊受交感神經和副交感神經支配。膽汁的分泌與排泄功能的正常,取於副交感神經保持某程度的緊張性。

人在作用判斷時,會使大腦皮質、邊緣系統和丘腦下部調節膽囊機能的活動有相關關係。當支配膽囊的交感神經活動佔優時,以上系統使控制情緒反應的「發怒」區功能亢進,此時膽囊舒張,表現「膽大」,人便出現急躁易怒的傾向。相反地會使控制情緒反應的「恐懼」區功能亢進,此時膽囊收縮,表現「膽小」出現驚怯傾向。

【胃】
胃在生理功能上是貯存食物,分泌胃液,通過運動與食物混合使有腐熟水谷的作用,古人稱之為「後天之本」。

主容納:胃是容納外來一切飲食物的器官,及負責消化飲食、維持五臟六腑營養的總倉庫。

主腐熟水谷:說它是後天之本,是有很大意義。我們在前面腎臟的生理功能方面已經談過,人的生長、發育,必須依靠腎的精氣,所以稱為「先天之本」。而水谷精微,首先必要經過消化的過程, 而這個任務就是胃的功能。

脾胃相配合:胃主腐熟水谷,脾主運化精微,它們在生理功能上是合作無間,共同完成後天給養的任務。因此任何一方面有了病變,都能互相影響。

【小腸】
在生理功能上,小腸是承受消化食物,把腐熟水谷,進行分別清濁的工作。

主化物:小腸的主要功能是承受胃消化的食物,再來進行一次分別消濁的加工,把精華營養的部分,留待五臟去儲藏,而殘餘的部分,輸於六腑去排泄,又使殘餘中的水液,歸於膀胱,渣滓歸於大腸。

心與小腸相配合:心和小腸的經絡線是相互溝通的。在臨症上遇到心火旺盛,小便赤澀,舌尖碎痛的病人,皆採用清心利小便的方法,使心與小腸的熱從小便排出,小便清利,舌痛也就痊癒。這是說明二者之間的相互關係,能夠起著互相影響的作用。

【大腸】
大腸在生理功能上是排泄水谷廢物,把食物的渣滓廢料變為大便,定時地排出體外。
日常食物胃臟脾臟小腸大腸肛門
(飲食) (消化)(運化)分流) (成糞)(排泄)

【膀胱】
膀胱的生理功能是貯存尿液和排小便,其位置是內臟最低的一個。它與五臟中的腎,有互相配合的表裏關係。

主氣化:人體的水液,一部分儲藏在膀胱裏,經過它的蒸化作用,便能夠把小便排出體外。這就是膀胱的生理功能。

腎與膀胱相配合:腎與膀胱的關係非常密切。因為尿液所以能成為小便,主要是依靠腎氣的作用,才能達到正常的排泄。所以臨症上對於小便不通,或小便失禁等症的治療,都可以從腎與膀胱兩個方面著手,可想而之它們之間關係的重要性了。

【三焦】
三焦分別有上、中、下三焦的區分,是五臟六腑外圍最大的腑,它的範圍,包括著五臟六腑的部分,而它的功用,則關係著整個臟腑系統的功能。總的來說,它是疏通水道、周流氣血的臟腑外衛。

上、中、下三焦:三焦是代表胸、脘、和腹(小腹)三部分的內臟之生理作用和病理變化。

上焦的部分:從胃上口到舌下的部分;它的主要功能是受納氣體和飲食精微。 
中焦的部分:從胃上口到胃下口的部分。它的主要功能是腐熟水谷,吸取精華,生化血液,滋養全身。 
下焦的部分:從胃下口到前後二陰的部分。它的主要功能是具有排泄作用,能泌別清濁,以傳導大小便的排泄。
一切水谷精微,一定要經過三焦的轉輸,之後送達全身各處,從而使氣血周流不息,使全身吸收到所需要的營養。

【奇恆之府】
奇恆之府,?括腦、骨、脈、膽和女子胞(子宮)。「膽」既是奇恆之府的一員,又是六腑的成員,由於它雖然列於六腑,卻不同於胃、腸、三焦、膀胱等「受清必濁」的作用,所以稱為「中清之府」。但又可把它納入奇恆之府,正是用以說明它的功能活動與其它臟腑有所不同,便於後人的學習和研究。。

人體內臟的主要器官是五臟六腑,茲絀要其持牲如下:

五臟:是貯藏精氣的所在; 
六腑:是受清必濁的器官,瀉而不藏; 
它們相互配合,分工合作,保持著人體正常的生理平衡及活動。但還有一部分臟器,由於它們的作用異於五臟六腑,所以古人把它們劃分出來稱之為「奇恆之府」。所謂奇恆之府,「奇」讀如基,是單獨的意思;「恆」是恆常不變的意思。它們的功能,是藏而不瀉,叫做「奇恆之府」。意思就是說,這六個器官,雖然形體上與六腑相似,而功能上卻又與五臟相類似,既不能稱它為臟,也不能歸之於腑,就是這個緣故,把它們劃分出來,成為一個單元。奇恆之府,它們仍然是和五臟六腑有著不可分割的密切關係。

脈是血液運行的堤防,循環分布全身,擔負著機體各部物質交流的任務。但是推動血液的力量,則需要依憑心的主宰。 

骨與髓的生長和發展,和腎臟有著密切的關係,這是因為腎「主骨生髓」的緣故。 
腦是髓的會合,腦與髓雖有不同,但實際上卻同出一源。內經上所說:「腦為髓之海」(靈樞海論),也就是這個意思。因此骨髓與腦是否充實健強,完全決定於腎臟精氣的盛衰。 

女子胞主月經:內經說:「女子在14歲左右,就有了天葵,任脈脈和太沖脈都發育成熟,每月有月經來潮,能夠生育子女。」子宮是保護胎兒的臟器,它與衡、任、督、帶四條經絡以及肝、脾及腎臟有密切關連。任脈和沖脈,皆發源於胞中,而任脈起著月經來潮的生理作用。 

五臟六腑和奇恆之府各種臟器,都有不同的生理功能和病理反應,並且相互之間有著不可分割的密切關係。五臟之中,臟與臟之間,既是互相資生(相生),又是互相制約(相剋)的關係;六腑之中,腑與腑之間,是傳化關係,而五臟與六腑之間,又是表裏配合關係,臟腑學說反映了人體器官功能的本質和內在規律性。

中國古代的解剖學知識是粗糙的,有一些甚至是錯誤的。但是中醫學的臟腑學說,千百年來,經過無數的臨床實踐,可以使得我們從錯綜複雜的病理關係中深入分析,明確病變屬於某一臟腑系統,從而獲得正確的治療。所以,臟腑學說基本上是正確和科學的。它博大精深、源遠流長,確是華夏文化的精髓。

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